علاج داء السكري بالخلايا الجذعية
داء السكري هو حالة طبية تحدث عندما يكون الجسم غير قادر على تنظيم تركيز السكر في الدم؛ يتم تنظيم التركيز بواسطة الأنسولين الذي يتم تشغيله بواسطة الخلايا البائية عندما تكون هناك زيادة في جلوكوز الدم.
عندما يعاني المرضى من مرض السكري ، تكون الخلايا البائية لديهم مختلة أولا تنتج كمية كافية من الأنسولين. مرض السكري هو سادس سبب رئيسي للوفاة في الولايات المتحدة وحدها. وهو مرتبط بالعديد من الحالات الطبية ويزيد من خطر الإصابة بأمراض مثل أمراض القلب وأمراض الكلى وبتر الأطراف والعمى وأكثر من ذلك.
أنواع مرض السكري
1. النوع الأول من داء السكري هو نتيجة لنظام المناعة في الشخص الذي يقاتل ويدمر الخلايا البائية، وعادة ما يبدأ في المراحل المبكرة من الحياة ويمثل 10 ٪ من إجمالي حالات مرض السكري. يجب على الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع أخذ جرعة الأنسولين يوميًا من أجل البقاء على قيد الحياة.
2.ينتج النوع الثاني من داء السكري عن انخفاض أداء الخلايا البائية وزيادة في مقاومة الأنسولين. يرتبط هذا النوع بالعوامل الوراثية والبدانة ، وبالتالي يمكن منع هذا النوع من خلال العيش بأسلوب حياة صحي.
3.هناك نوع آخر من مرض السكري الذي يصيب النساء الحوامل ، ويطلق عليه اسم "سكري الحمل" حيث تتسبب الهرمونات التي تطلقها المشيمة للحفاظ على الحمل في جعل خلايا المرأة الحامل أكثر مقاومة للأنسولين. وبمجرد أن لا يستطيع البنكرياس التغلب على المقاومة ، فإن المريض يطور مرض السكري.
ما الذي يسبب مرض السكري
من غير المعروف بالضبط لماذا يحارب الجهاز المناعي للجسم الخلايا البائية ويسبب مرض السكري من النوع الأول. لقد افترضنا أن هذا يمكن أن يكون سببه ضعف الجينات وبعض العوامل البيئية ولكن ليس هناك سبب واضح مطلق لحدوث ذلك.
يحدث مرض السكري من النوع الثاني عندما تقاوم الخلايا عمل الأنسولين، ولا يكفي الأنسولين الذي يتم إنتاجه للتغلب على هذه المقاومة ، والسبب وراء هذه المقاومة غير معروف أيضًا، ولكن يُفترض بشدة أن السمنة مرتبطة بشكل مباشر بهذا النوع من السكري. عوامل الخطر لمرض السكري من النوع الأول.
علاج داء السكري بالخلاية الجذعية
على مر السنين ، كانت هناك محاولات لعلاج داء السكري باستخدام وسائل مثل استبدال الخلايا البائية من خلال عمليات زرع الخلايا ، من خلال زيادة تكرار الخلايا البائية ، عن طريق الحد من موت الخلايا البائية وباشتقاق خلايا ب جديدة من الخلايا الأخرى.
في أوائل التسعينات ، أعلن مركز جامعة واشنطن الطبي عن نجاح أول عملية زرع لنسيج ((جزيرة))؟ البنكرياس من متبرع في شخص مصاب بداء السكري من النوع الأول. بحلول نهاية القرن العشرين، تم الإبلاغ عن العديد من عمليات الزرع الأخرى التي تستخدم عمليات مختلفة ولكن كانت هناك تحديات مثل عدم وجود الأنسجة المانحة المناسبة واستخدام الأدوية المثبطة للمناعة للوقاية من رفض عملية الزرع.
مع هذه التحديات ، أصبح استكشاف الخلايا الجذعية كعلاج قابل للتطبيق أكثر كثافة.
نظريًا ، يمكن استخدام الخلايا الجذعية لعلاج داء السكري من النوع الأول عن طريق حثها على أن تكون خلايا ب في المختبر ، ثم إدخالها إلى الجسم حيث يمكنها إصلاح الأنسجة التالفة والمساعدة في الحفاظ على كتلة كافية من الخلايا البائية.
هذا العلاج سيكون مفيدا. لكن الخلايا المدمرة ستظل موجودة لمحاربة الخلايا الجديدة. من الناحية النظرية ، يمكن استخدام نفس العلاج لعلاج مرضى السكري من النوع 2 عن طريق استبدال خلايا B الفاشلة.
في هذه المرحلة ، يخفف علاج الخلايا الجذعية لمرض السكري من الأعراض للمرضى ، مما يحسن من جودة حياتهم بشكل عام ، على الرغم من أنه لا يعتبر حتى الآن علاجًا كاملاً لهذا المرض.
النتائج المنجزة مع العلاج بالخلايا الجذعية
-
انخفاض كبير في سكر الدم عند الصيام ومستوى الهيموجلوبين A1C
-
انخفاض ملحوظ في مستويات الدهون الثلاثية
-
تحسن قياسي في وظائف الكلى مع انخفاض في مستويات الكرياتيني
تشمل المزايا الإضافية ما يلي:
1. تحسين القدرة على الأنشطة البدنية
2. شعور متزايد من الحيوية مع مستويات الطاقة المحسنة
3. انخفاض خطر حدوث مضاعفات
4. فقدان الاعتلال العصبي (الخدر)
5. فقدان الحكة (حكة في الجلد)
6. فقدان نوكتيوريا (الحاجة للاستيقاظ من النوم للتبول)
7. زيادة الرغبة الجنسية
علاجات عصبية
تكتسب الخلايا الجذعية القدرة على التطور إلى أنواع مختلفة من الخلايا في نظامنا. ويمكنهم تجديد الخلايا الأخرى طالما يعيش الفرد عن طريق الانقسام دون أي حد ويعمل بنظام إصلاح الجسم. بمجرد أن تنقسم أي خلية جذعية ، يمكن لكل خلية جديدة إما أن تبقى كخلية جذعية أو تتحول إلى نوع آخر من الخلايا التي لها وظيفة أكثر تحديدًا مثل خلية دماغية أو خلية عضلية.
من الممكن أن تكون الخلايا الجذعية هي خلايا الشخص نفسه أو من المتبرع. أثناء استخدام الخلايا الجذعية الخاصة بالفرد ، يتم جمعها عادةً قبل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي حيث يمكن أن تتضرر الخلايا الجذعية من هذه العلاجات. بمجرد انتهاء العلاج ، يتم حقن هذه الخلايا مرة أخرى في النظام.
مرض الزهايمر
السبب الأكثر شيوعا للخرف هو مرض الزهايمر. سيُظهر الفرد المصاب بهذه الحالة مؤشرات على فقدان الذاكرة أو صعوبة في العثور على الكلمات الصحيحة. مع مرور الوقت ، يمكن أن تظهر مؤشرات مثل تقلبات المزاج أو الارتباك والتي يمكن أن تصبح أكثر شديدة تدريجياً. نحن لا نزال غير متأكدين من السبب الدقيق لهذه الحالة. ومع ذلك ، فقد وجد الباحثون أن الأشخاص المصابين بهذه الحالة يعانون من تراكم غير طبيعي لبروتينات معينة في الدماغ.
في نهاية المطاف يتم تشكيل "لويحات" من قبل واحد من تلك البروتينات المعروفة باسم بيتا اميلويد. تُعرف الخلايا الجذعية الجنينية (الخلايا الجذعية الوسيطة) ، ASCs (الخلايا الجذعية المشتقة من الشحوم) المنفصلة عن الأنسجة الدهنية ، بقدرتها على التفريق في أنسجة متعددة لها سمات تعديل محصنة مثلها مثل تلك الموجودة في MSCs من بعض المصادر الأخرى. تختلف العلاجات العصبية لمرضى الزهايمر حسب احتياجات ومتطلبات المريض الخاصة.
مرض الشلل الرعاش
يشير مرض باركنسون (PD) إلى خلل وكذلك موت الخلايا العصبية في دماغنا والتي تعرف باسم الخلايا العصبية. تتأثر هذه العصبونات بمرض في منطقة معينة من دماغنا يشار إليها باسم المادة السوداء. يتم إنتاج مادة كيميائية تعرف باسم الدوبامين من قبل العديد من هذه الخلايا العصبية التي تموت والتي تنقل رسائل إلى جزء من دماغنا الذي يتحكم بالتنسيق بالإضافة إلى الحركة. في نهاية المطاف ، ينخفض إنتاج هذه المادة الكيميائية في دماغنا مع تقدم المرض ، وبالتالي لا يستطيع الفرد التحكم في تحركاته.
في الوقت الحاضر تم النظر في علاج الخلايا الجذعية لاستهداف هذه الخلايا العصبية التي سوف تساعد في خلق خلايا عصبية جديدة بإمكانها انتاج الدوبامين. علاوة على ذلك ، من الممكن للخلايا الجذعية أن تطلق السيتوكينات التي تصادف أنها مواد كيميائية طبيعية والتي يمكن أن تؤدي إلى تمايز الخلايا الجذعية في الخلايا العصبية التي ستنتج الدوبامين. تختلف العلاجات العصبية لمرضى باركنسون حسب احتياجات ومتطلبات المريض الخاصة.
كيف يساعد MSCS
تمتلك الخلايا الجذعية القدرة على التكاثر و التفرق إلى أنساب خلوية متعددة. هناك تصنيفات مختلفة للخلايا الجذعية التي تعكس نطاق أنواع الخلايا الممكنة التي يمكن أن تنتجها والطرق التي يتم فيها اشتقاق الخلايا الجذعية.
تتركز خيارات العلاج الحالية لمرض الزهايمر على تنظيم نشاط الناقل العصبي. تحسين الوظيفة الكولينية يحسن العيوب السلوكية والمعرفية. استهداف النظام الكوليني باستخدام علاجات الخلايا الجذعية قد يوفر الإثراء البيئي. تنشؤ النسيج العصبي في الحصين يتناقص مع تقدمنا في السن ويتفاقم في(( ميلادي))؟؟. ولذلك ، فإن العلاجات الخلوية التي تعزز تكوين الخلايا العصبية أو استبدال الخلايا العصبية المفقودة قد تؤخر أيضًا تطور ((ميلادي)). تعزيز BDNF المستويات ، والتي تنخفض مع التقدم في العمر وفي ((م))؟ ، تعزز تنشؤ النسيج العصبي ويحمي وظيفة الخلايا العصبية.
النهج الخلوية لل PD التركيز على استبدال الخلايا العصبية المفقودة DA. العلاجات الخلوية الأولية ل PD تستخدم أنسجة الدماغ المتوسط بطني الجنين ك مصدر الخلايا العصبية DA. حققت التجارب السريرية درجات متفاوتة من النجاح ، لكنها دعمت العلاجات الخلوية من أجل تحقيق فائدة وظيفية محتملة في PD. وقد قدمت الدراسات في المرضى الذين يعانون من PD بعد زرع intenseriatal الجنين من الأنسجة mesencephalic الجنين البشري ، غنية في الخلايا العصبية الدوبامين postmitotic ، إثبات على مبدأ أن استبدال الخلايا العصبية يمكن أن تعمل في الدماغ البشري. الخلايا العصبية المطعمة على قيد الحياة وتعيد تكوين المخطط لمدة تصل إلى 10 سنوات على الرغم من استمرار عملية المرض ، والذي يدمر الخلايا العصبية الدوبامينية الخاصة بالمريض
العلاج بالخلايا الجذعية متوسطية لمرض الكلى
الفشل الكلوي المزمن (CRF) هو عملية غير قابلة للعكس التدريجي الذي ينتج عنه تلف لحمة الكلوي مع مجموعة متنوعة من الأسباب. وتتمثل الأعراض الرئيسية في الاحتفاظ بالسموم اليوريمي ، وعدم توازن السوائل والكهارل ، وفقر الدم الكلوي ، والاضطراب في استقلاب الكالسيوم والفوسفات.
في الوقت الحاضر ، العلاج التقليدي الأساسي المتاح لعلاج هذه الحالة هو غسيل الكلى الذي ينظم فقط حجم الدم والحلقات الصغيرة وتخليص السموم ، ولكنه لا يقوم بعملية استصلاح الطرح الاستقلابي ، تخليق الجلوتاثيون ، إنزيمات الجذور الحرة ، التكوُّن الجلدي ، ammonianeogenesis ، هدم الببتيد و هرمون النمو ، وإنتاج السيتوكينات المتعددة.
وهي مهمة في الالتهاب و المناعة وكذلك عمليات الزراعة ، وسيكون لدبها مضاعفات مختلفة ، مثل نقص المانحين والآثار الجانبية للعوامل القامعة للمناعة.
العلاج بالخلايا الجذعية الكلوي هو خيار بديل متوفر الآن في مركزنا الطبي. تمتلك الخلايا الجذعية خصائص تضاعف قوية للغاية وإتقان للتفاضل إلى جانب تأثير paracrine والتكوُّن الوعائي الجديد الذي يُظهِر إمكانيات تطبيق رائعة على إصلاح تلف مرض الكلى.
الخلايا المتوسطة تحتوي على لدونة قوية جدًا ، ويمكنها أن تتحول إلى أنواع مختلفة من خلايا الأنسجة ، بالإضافة إلى أنها تؤدي أيضًا إلى إعادة بناء الأنسجة الكلوية المصابة. يمكن لخلايا اللحمة المتوسطة أن تنتقل إلى خلايا كلوية وتلعب دورًا مهمًا في الاستعادة الذاتية والتجديد للنيفرون ، بعد المرض الكلوي.
تحسن MSCs النتائج النسيجي والوظيفي في مختلف نظم نموذج CRF. بالإضافة إلى ذلك ، تستطيع MSCs إعادة برمجة خلايا الكلى عن طريق الدمج والتمايز ، وتعديل زرع الكلى الجديد في CRF.
كيف تساعد MSCs؟
خلال العقد الماضي ، سمح التقدم في مجال الطب التجديدي بتطوير علاجات الخلايا المناسبة لإصلاح الكلى. الخلايا الجذعية الوسيطة (MSCs) هي خلايا غير متمايزة تمتلك خواص تغذوية المناعية والأنسجة والقدرة على التفرق إلى أنواع متعددة من الخلايا. كشفت دراسات الفشل الكلوي المزمن عن القدرة الفريدة لهذه الخلايا على تحسين الوظيفة وتجديد الكلى التالفة.
واقترح الباحثون الذين أجروا تحقيقات في التأثيرات العلاجية للماجونات في وضعية أمراض الكلى أن هذه الخلايا قد تطلق بروتينات يمكن أن تساعد خلايا الكلى على النمو وتمنع موت الخلايا ويمكن أن تشجع الخلايا الجذعية الخاصة بالكلى على إصلاح تلف الكلى.
وهناك نوع آخر من الخلايا الجذعية التي يستخدمها العلماء في أبحاث الكلى و هو الخلايا الجذعية المستحثة متعددة القدرات (iPSC). يتم إنتاج الخلايا الجذعية المستحثة متعددة القدرات عن طريق إعادة برمجة الخلايا البالغة من الجسم المتخصصة للعمل كخلايا جذعية جنينية. لديها القدرة على التطور إلى أي خلية أو نسيج في الجسم. تمكن الباحثون مؤخرًا من استخدام الخلايا iPSCs لإنتاج خلايا الكلى في مرحلة مبكرة جدًا من التطور. تشبه خلايا الكلى المبكرة هذه الخلايا الموجودة في الجنين والتي ستتحول إلى خلايا تشكل في نهاية المطاف الكلية في تطور الجنين. تمتلك هذه الخلايا القدرة على خلق الكبيبات والأنابيب ، وكتل البناء للنفرون. ومع ذلك ، هناك الكثير من الأبحاث التي يتعين القيام بها قبل أن يمكن استخدام هذه الخلايا على المرضى لعلاج CKD.